Ухудшение остроты зрительного восприятия из-за помутнения хрусталика глаза может происходить в силу различных причин. Это могут быть возрастные изменения, заболевания или травматические повреждения. Медикаментозная терапия в таких ситуациях не оказывает позитивной динамики, и поэтому прибегают к операции по замене хрусталика глаза. Кроме этого, следует отметить, что операция по замене хрусталика является единственным методом восстановить зрение при катаракте.
В ходе операции происходит удаление изношенного хрусталика с вживлением искусственного импланта. Впоследствии функцию преломления света, с передачей на сетчатку глаза он берёт на себя.
Показания и противопоказания
Замена естественного хрусталика глаза на искусственную линзу выполняется по следующим показаниям:
Катаракта
Развитие катаракты вызывает уменьшение прозрачности естественной линзы. Операция по замене хрусталика глаза назначается, когда привычные методы коррекции (очки или контактная оптика) не улучшают остроту и качество зрения. Методика с проведением операционного вмешательства позволяет не допустить ухудшения зрения даже в случае перезрелой катаракты.
Пресбиопия
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) зачастую развивается в силу возрастных изменений, из-за чего оптическая линза становится плотной и не может обеспечить необходимую фокусировку. В этом случае пациент начинает испытывать трудности при рассматривании предметов находящихся вблизи (читать книгу, делать записи). После операции по замене хрусталика глаза зрение возвращается.
Астигматизм
Астигматизм это патология, при которой нарушается форма роговицы и хрусталика глазного яблока. Пациенту с таким заболеванием приходится, прищуривать глаза, чтобы изображение становилось четким. Прогрессирование патологии является показанием для установления искусственной линзы.
Близорукость
Положительный эффект от операции наблюдается как в случае высокой степени близорукости, так и если она проявляется с симптомом анизометропии, когда человек имеет отличие рефракции правого глаза от левого.
Травмы зрительных органов
Ранения проникающего характера предполагают установку интраокулярной линзы на место анатомического хрусталика глаза.
Оперативное вмешательство имеет ряд ограничений, из-за чего попадает под запрет в следующих случаях:
- при диагностике воспалительных и инфекционных процессов в зрительных органах (конъюнктивит, кератит, блефарит);
- все триместры беременности, и период когда женщина производит кормления грудью малыша.
Следует учитывать тот факт, что некоторые противопоказания не являются абсолютными. Так,например, при воспалительных процессах в органах зрения, по мере излечения от них, разрешается проводить операцию.
Подбор искусственного хрусталика
Исходя из этих параметров, интраокулярные линзы имеют следующие разновидности:
Монофокальные интраокулярные линзы
Четкость отображения зрительной картинки за счёт использования монофокального вида искусственного хрусталика позволяет повысить качество зрения либо вблизи или на дальнем расстоянии. Относительным минусом этой искусственной линзы является то, что пациенту после операции не обойтись без дополнительного использования очков или контактной оптики.
Мультифокальные интраокулярные линзы
С помощью мультифокальных глазных имплантов пациент может вернуться к привычной жизни, и профессиональной деятельности, так как возвращается способность видеть отображаемые образы и предметы на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Четкое зрение обеспечивается небольшим размером оптических зон. Кроме этого, после проведённой операбельной терапии отпадает необходимость ношения очков.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Основное отличие аккомодирующей линзы от монофокальной, это то, что линза может двигаться вперед и назад благодаря цилиарной мышце имитируя действие аккомодационного аппарата человека. Зачастую такой тип линз ставят людям кому важно хорошее зрение вдаль и на среднем расстоянии с высокой контрастностью изображения, но для зрения вблизи требуется применение очков.
Торические интраокулярные линзы
Торический вид искусственного хрусталика глаза успешно применяется в терапии близорукости дальнозоркости и астигматизма.
Интраокулярные линзы с желтым фильтром
ИОЛ линзы с желтым фильтром имеют высокую степень защиты от вредного воздействия ультрафиолетового света, но при замене искусственного хрусталика на этот тип линз может измениться сумеречное зрение. После замены хрусталика значительно улучшается цветопередача и контрастность изображения, увеличивается ясность зрения и уменьшаются блики.
Кроме этого при подборе интраокулярной линзы учитывается фирма-производитель. Это существенным образом влияет на цену и качество изделия. Самыми востребованными считаются линзы от брендовых Американских компаний (Акрисоф, Алкон), Английских (Райнер), Немецких (Human Optics и Carl Zeiss).
Подготовка к операции
Подготовка к замене искусственного хрусталика глаза планируется офтальмологом заранее и зачастую необходимо выполнить следующие рекомендации:
- в некоторых случаях, перед операцией назначается курс антибактериальных капель.
Операции по замене хрусталика глаза
В ходе операбельной терапии соблюдается следующий алгоритм действий:
- После манипуляции накладываются швы, и глаз промывается.
Виды операбельной терапии с введением интраокулярной линзы:
- Применение лазера (по-другому лазерная факоэмульсификация). Основным положительным моментом в применении луча лазера является возможность дробление катаракт, с плотным ядром. Ультразвуковой метод в этом случае не приводит к положительному эффекту. Кроме этого операция отличается безопасностью, и коротким реабилитационным периодом.
Капли для глаз после замены хрусталика
Чтобы не допустить развития воспаления в зрительных органах после вживления искусственного офтальмологического импланта, и ускорить процесс реабилитации, производится назначение инстилляции глазных капель.
Их также применяют в следующих целях:
- для снятия повышенной нагрузки на зрительные органы.
С этой целью происходит назначение следующих видов глазных капель:
Витабакт
Обладает выраженным противомикробным действием, и отличается особой эффективностью к кокковой, грибковой и вирусной микрофлоре. Не имеет противопоказаний, за исключением, если один из компонентов препарата является аллергеном для человека.
Дикло-Ф
Устраняет посттравматические последствия, возникающие в послеоперационном периоде. Имеет выраженное анальгезирующее действие, и не допускает сужение зрачка.
Наклоф
Способствует устранению болевых ощущений после хирургического вмешательства. Служит профилактическим средством от возникающих процессов воспаления в результате поражения структур глазного яблока.
Индоколлир
Противовоспалительный эффект осуществляется за счёт воздействия на синтез простагландинов (именно они вызывают процесс воспаления). Но имеет обширный список ограничений по применению (бронхиальная астма, ринит в острой форме патологии с нарушением свертываемости крови).
Макситрол
Снимает симптоматику воспаления, обладает противомикробным и антигистаминным эффектом. В периоде после операции является не только профилактическим средством от развития инфекционных патогенов, но и снимает отечность тканей.
Тобрадекс
Основным преимуществом Тобрадекса является его возможность уменьшать проницаемость стенок сосудов, из-за чего уменьшается вероятность развития отека, и происходит быстрая адаптация к импланту.
Период реабилитации
Чтобы не допустить развития возможных осложнений в первый месяц после операбельной терапии возникает необходимость соблюдения следующих правил и рекомендаций:
- Мыть голову разрешается по прошествии нескольких дней.
Возможные последствия после замены хрусталика
Чаще всего они возникают в форме следующих проявлений:
- Отёк роговицы. Проходит самостоятельно, и не являются опасным симптомом.
- Развитие вторичной катаракты. Патологический процесс становится возможным, когда выбираются линзы из полиметилметакрилата. Этот материал вызывает формирование отложений,вследствие которых внедрённый имплант становится мутным. Для устранения этой проблемы прибегают к использованию лазера.
- Отслоение сетчатки. Возникает как последствие травматизации.
- Проникновение и рост инфекционных патогенов. Стерилизация инструментов, и назначение препаратов с антибактериальным действием позволяют снизить вероятность этого осложнения до минимума.
- Скачкообразное повышение давления внутри глаза. Опасность заключается в том, что если оставить эту проблему без внимания, в разы повышается риск развития глаукомы. В этом случае актуальным будет проведение инстилляций с помощью капель Азопт или Бетоптик.
Новейшие технологии позволяют проводить хирургические вмешательства с минимальным повреждением мягких тканей, что существенно сокращает сроки реабилитационного периода.
Частые вопросы
Как происходит замена хрусталика глаза?
Замена хрусталика глаза происходит путем проведения операции, называемой факоэмульсификацией. Во время этой процедуры хирург удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным интраокулярным линзом.
Кто нуждается в замене хрусталика глаза?
Замена хрусталика глаза обычно проводится у пациентов, страдающих от катаракты, которая приводит к помутнению хрусталика и ухудшению зрения.
Каковы возможные риски и осложнения после замены хрусталика глаза?
Возможные риски и осложнения после замены хрусталика глаза включают воспаление, инфекцию, отслойку сетчатки и повышенное давление внутри глаза. Однако, большинство пациентов успешно проходят эту процедуру без серьезных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному офтальмологу для проведения всех необходимых обследований и консультаций перед заменой хрусталика.
СОВЕТ №2
Изучите различные типы и модели искусственных хрусталиков, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к реабилитационному периоду после операции замены хрусталика, следуя рекомендациям врача и выполняя все предписания для быстрого восстановления зрения.