Заворот толстой кишки

Заворот толстой кишки возникает, когда толстая кишка обвивает ткань, которая удерживает ее на месте, и называется брыжейкой. Скручивание вызывает непроходимость кишечника. Заворот толстой кишки встречается редко, вызывая менее 5 из каждых 100 случаев кишечной непроходимости.  Заворот толстой кишки чаще встречается в Африке, на Ближнем Востоке, в Индии, России, Восточной Европе и Южной Америке. В этих регионах заворот толстой кишки вызывает от 13 до 42 из 100 случаев кишечной непроходимости. Эксперты считают, что это заболевание встречается чаще, потому что люди в этих регионах с большей вероятностью придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, что является фактором риска заворота толстой кишки. Заворот толстой кишки — тема следующей статьи на страницах odb2-kursk.ru.

Заворот толстой кишки распространенность и группа риска

Наиболее распространенные типы заворота толстой кишки:

  • заворот сигмовидной кишки , который перекручивает сигмовидную кишку
  • заворот слепой кишки, который перекручивает слепую и восходящую ободочную кишку

Заворот толстой кишки чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у мужчин, тогда как заворот слепой кишки чаще встречается у женщин.

image
Заворот — это поворот сегмента толстой кишки вокруг собственной сосудистой ножки, который может приводить к его обструкции, странгуляции, некрозу и перфорации

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей, которые:

  • имеют хронический запор;
  • имеют психическое здоровье или расстройства нервной системы;
  • иметь хронические заболевания;
  • живут в домах престарелых или психиатрических учреждениях.

Осложнения заворота толстой кишки

Заворот толстой кишки может вызвать опасные для жизни осложнения. Скручивание толстой кишки может привести к:

  • кишечной непроходимости;
  • обезвоживанию;
  • отсутствие кровотока в заблокированной части толстой кишки и гибель истощенных кровью тканей;
  • перфорация или отверстие в стенке кишечника;
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости;
  • сепсис.

Симптомы заворота толстой кишки

Если у вас есть симптомы заворота толстой кишки или его осложнения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы заворота толстой кишки могут включать:

  • вздутие живота;
  • запор;
  • спазмы и боли в животе;
  • тошнота и рвота.

Симптомы осложнений заворота толстой кишки могут включать:

  • симптомы инфекции, такие как лихорадка;
  • симптомы шока, такие как спутанность сознания или потеря сознания, учащенное сердцебиение, бледность кожи и потливость.

Что вызывает заворот толстой кишки

Определенные структурные различия и факторы риска могут увеличить вероятность заворота толстой кишки.

Структурные отличия

Специалисты считают, что определенные структурные различия слепой и толстой кишки увеличивают вероятность заворота. Например:

  • сигмовидная кишка может быть длиннее среднего;
  • ткань, которая удерживает сигмовидную кишку на месте, может позволить ей двигаться больше, чем обычно;
  • слепая кишка и восходящая ободочная кишка могут не фиксироваться на месте и могут двигаться больше, чем обычно.
image
Удлиненная сигмовидная кишка может способствовать завороту толстой кишки

Факторы риска

Вероятность заворота толстой кишки может быть выше у людей с определенными заболеваниями, такими как:

  • хронический запор;
  • частое употребление слабительных;
  • диета с высоким содержанием клетчатки;
  • прошедшая абдоминальная операция.

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями или расстройствами, затрагивающими нервную систему и психическое здоровье. Заворот сигмовидной кишки также чаще встречается у пожилых людей, которые живут в домах престарелых или психиатрических больницах и проводят длительные периоды времени в постели.

У детей, заболевание , такие как болезнь Гиршпрунга или Болезнь Шагаса может вызвать сильную опухоль толстой кишки, под названием мегаколон , что может привести к завороту. Вероятность заворота слепой кишки выше у людей, перенесших колоноскопию  или лапароскопию, и у беременных женщин.

Как врачи диагностируют заворот толстой кишки

Ваш врач диагностирует заворот толстой кишки на основе ваших симптомов и истории болезни, медицинского осмотра и медицинских тестов.

История болезни

Ваш врач спросит о ваших симптомах и любых состояниях в анамнезе, которые могут быть факторами риска заворота толстой кишки.

Ваш врач спросит о ваших симптомах и любых факторах риска заворота толстой кишки.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач может:

  • проверить вздутие живота вашего живота;
  • нажать или постучать по животу, чтобы проверить его на чувствительность или боль;
  • использовать стетоскоп, чтобы слушать звуки в животе;
  • проверьте наличие признаков осложнений , таких как инфекция или шок.

Визуальные тесты

Врачи могут использовать один или несколько методов визуализации для проверки заворота толстой кишки. Эти тесты могут включать:

  • рентгеновские снимки, которые используют небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части вашего тела;
  • компьютерная томография (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений;
  • серия снимков нижних отделов желудочно- кишечного тракта, в которой используются рентгеновские лучи и меловая жидкость, называемая барием, для просмотра толстой кишки.

Заворот толстой кишки лечение

Чаще всего врачи лечат заворот толстой кишки хирургическим путем.

Заворот сигмовидной кишки

Если у вас нет признаков повреждения толстой кишки, врач может использовать гибкую ректороманоскопию,  чтобы исследовать сигмовидную кишку и попытаться раскрутить заворот. Если процедура прошла успешно, врач может спланировать операцию по удалению пораженной части толстой кишки. Эта операция может предотвратить повторное появление заворота. Как правило, в течение одного пребывания в больнице вам проводят гибкую ректороманоскопию и операцию.

Если ваша толстая кишка повреждена или врач не может раскрутить заворот во время гибкой сигмоидоскопии, вам сразу же потребуется операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Остались вопросы? Задайте их врачу! Консультация гастроэнтеролога онлайн

Заворот слепой кишки

Врачи лечат заворот слепой кишки хирургическим путем. Чаще всего врачи удаляют пораженную часть слепой и толстой кишки. В некоторых случаях врачи могут выполнить операцию по раскручиванию заворота и прикрепить слепую кишку к стенке живота, чтобы удерживать ее на месте.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие заворота толстой кишки?

Симптомы заворота толстой кишки могут включать в себя резкую боль в животе, отсутствие газов и стула, вздутие живота, тошноту и рвоту. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Каковы причины возникновения заворота толстой кишки?

Заворот толстой кишки может возникнуть из-за различных причин, таких как опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития или послеоперационные осложнения. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью для выявления причины и лечения.

Полезные советы

РЕКОМЕНДАЦИЯ №1

Поддерживайте здоровье своей толстой кишки путем употребления пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи, орехи и злаки. Это поможет поддерживать нормальную перистальтику и предотвращать запоры.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №2

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, такими как бег, плавание или йога, чтобы поддерживать здоровье кишечника и улучшать его функцию.

РЕКОМЕНДАЦИЯ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать уровень гидратации и облегчать процесс переваривания пищи в толстой кишке.