Вывих ноги: причины, симптомы, доврачебная помощь и лечение

Понятие о вывихе

Кости нижних конечностей соединены между собой сложными сочленениями, которые выполняют все вместе функцию хождения человека вертикально. Смещение суставных поверхностей относительно друг друга в нефизиологической плоскости – это вывих ноги. При этом может значительно пострадать связочный аппарат, мышцы и суставная сумка. Тяжелые вывихи сопровождаются разрывом капсулы сустава, переломами и разрывами менисков, вытеканием суставной жидкости в полость сустава.

Известно, что нормальное движение в суставе обеспечивается анатомическим строением, состоянием хрящевых поверхностей и отсутствием заболеваний сочленений. Анатомическое строение включает в себя, прежде всего, понятие о конгруэнтности суставных поверхностей. Это означает, что поверхности двух или больше костей, которые участвуют в суставе, имеют такое строение, которое обеспечивает правильное скольжение или смещение этих поверхностей относительно друг друга для обеспечения полного объема движений.

Такая система возможна только при целостности хрящевого слоя на суставной поверхности кости, нормального состояния связок и достаточного количества синовиальной жидкости внутри суставной капсулы. При вывихе ноги происходит нарушение конгруэнтного расположения, растяжение или разрыв связок, удерживающих суставное соединение. Все эти признаки во время вывиха ноги могут возникнуть при таких травмах:

• вывихивание ноги в районе щиколотки;
• смещение стопы;
• выбивание ноги в коленном суставе;
• вывих ноги в тазобедренном суставе.

Причины

Самой частой причиной возникновения вывиха ноги является травма. Это может быть любое воздействие на сустав: удар, ушиб, падение, растягивание, скручивающие движения. Любое из этих действий приводит к вывиху ноги при совпадении определенных условий:

• сила воздействия;
• состояние сустава и связок;
• отягощающие обстоятельства травмы: заболевания суставов, сопутствующие патологии, возраст.

Второй по значимости причиной для получения вывиха ноги может стать заболевания или их осложнения, которые привели к слабости суставного аппарата:

• артриты и артрозы;
• опухоли;
• врожденные травмы.

Симптомы и признаки

Для того чтобы правильно диагностировать вывих ноги, необходимо ознакомиться с общими признаками повреждения и с симптомами вывиха в конкретном суставе. Если это травматическое повреждение, то сначала присутствует факт удара, падения, ушиба или другого травматического воздействия. Если речь идет о привычном или врожденном вывихе, то ему необязательно предшествует значительное повреждение или удар. Для него достаточно резкого движения, небольшого толчка или поворота.

Если обращение к врачу происходит не сразу, а через несколько дней, то необходимо точно указать на наличие такого события. Это поможет доктору правильно поставить диагноз и определиться с лечением как можно быстрее и объективнее.

Общими признаками вывиха ноги в любом суставе являются следующие симптомы:

• вынужденное, неестественное положение пациента, ограничение в движениях;
• потеря опорной устойчивости на поврежденную ногу;
• увеличение объема сустава за счет отека поврежденной области;
• деформация сустава;
• может быть покраснение или синюшность кожных покровов;
• субъективной жалобой является сильная боль.

Когда случился вывих ноги, больной практически сразу принимает неестественное положение конечности. Это вызвано сильной болью, которая возникает из-за нарушения правильного расположения суставных поверхностей. Особенности положения зависят от локализации поражения. Чем более крупный сустав пострадал, тем сильнее ограничен пациент в свободных движениях, тем более он обездвижен.

Вывихи в области стопы, щиколотки не позволяют вставать на пораженную конечность, больной принимает сидячее положение. Самостоятельное передвижение возможно только с костылем или палочкой либо с посторонней помощью. Область щиколотки при этом отечна, сустав не выглядит сильно деформированным. Эта особенность связана с тем, что сочленение в области щиколотки сложное, состоит суставных поверхностей крупных и мелких костей, соединяется несколькими связками. Поэтому выпирание отдельных костных образований в результате нарушения правильного расположения весьма затруднительно.

Кожные покровы могут иметь синюшную окраску в результате внешнего воздействия на сосуды эпидермиса. Если вывих произошел по причине падения или спотыкания, то кожа может быть не повреждена и кровоподтек отсутствовать.

Вывих колена является более серьезным повреждением, поскольку страдает крупный сустав, обеспечивающий основные движения нижней конечности. При вывихивании колена ярко выражена отечность и деформация суставного соединения. Больной полностью не может передвигаться самостоятельно.

Чаще всего, вывих колена бывает при сильных ударах. Например, во время дорожно–транспортных происшествий, столкновениях, ударах большим и тяжелым предметом, падениях с высоты. Как правило, кожа над суставом травмируется, имеет в результате обширного кровоизлияния синюшную окраску. Еще вывих в коленном суставе чреват таким серьезным осложнением, как гемартроз — кровоизлияние в суставную полость в результате нарушения целостности суставной капсулы.

При сильных ударах передней поверхностью колена может разорваться мениск коленного сустава. Его части держаться на связках или находиться в свободном состоянии в полости сустава. При этом они дополнительно травмируют поверхности бедренной и большеберцовой кости, что приводит к осложнениям вывиха коленного сустава. Больной занимает вынужденное положение, чаще всего горизонтальное. Боль может быть настолько сильной, что пациент находится в состоянии сумеречного сознания или болевого шока.

Диагностика

Для точного установления смещения в том или ином суставе ноги необходимо пройти обследование у специалиста. Только врач сможет полностью подтвердить или опровергнуть диагноз вывиха или более серьезной травмы.

Окончательную точку поставит рентгенологическое обследование, если необходимо, то проводится ультразвуковое исследование. Только после осмотра и подтверждения с помощью объективных методов диагностики можно приступать к всестороннему лечению вывиха.

На первом этапе следует оказать доврачебную помощь пострадавшему.

Доврачебная помощь

Главным  принципом  любой помощи является «Не навреди!». Если нет уверенности в своих силах в наложении иммобилизующей шины или повязки, то лучше всего сделать следующее:

• обеспечить пострадавшему полный покой;
• как можно быстрее дать обезболивающее средство;
• вызвать специалистов или доставить в медицинское учреждение.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой ноги, которая подверглась травме. Это можно сделать, положив его на ровную поверхность. Ногу нужно зафиксировать в положении, минимально причиняющем боль. Движение ногой следует полностью ограничить.

Следующим шагом должно стать наложение холода на пострадавшую область ноги. Это поможет снять отек, предотвратит кровоизлияния под кожу и в полость сустава. Помимо вышеуказанного действия, холод способствует местной анестезии.

Пациент должен принять любое обезболивающее средство, лучше всего, в инъекционной форме. Если такой возможности нет, то надо дать таблетки анальгина, кетанов, кеторол, диклофенак и как можно скорее доставить пострадавшего в специализированное медицинское учреждение.

Категорически запрещается при вывихе делать следующее:

• пытаться вправить ногу;
• передвигаться самостоятельно;
• принимать какие–либо препараты помимо обезболивающих препаратов бесконтрольно.

Только врач-травматолог может оказывать специализированную помощь, назначать необходимые обследования и лекарства. Период заживления после вправления вывиха для улучшения качества лечения назначают физиопроцедуры, лечебную физкультуру, витамины группы В, массаж поврежденной конечности для активизации лимфодренажа и профилактики привычного вывиха.

Во избежание вывихов нижних конечностей следует носить удобную обувь, укреплять суставные связки с помощью занятий спортом, следить за весом, питаться правильно, употреблять продукты, которые содержат много витаминов, кальция и микроэлементов.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к вывиху ноги?

Вывих ноги может произойти из-за травмы, падения, спортивной травмы, автомобильной аварии или других несчастных случаев, которые могут вызвать сильное растяжение или разрыв связок.

Какие симптомы сопровождают вывих ноги?

Симптомы вывиха ноги могут включать внезапную боль, отек, синяки, невозможность стоять или ходить, а также изменение формы или положения ноги.

Какая доврачебная помощь и лечение может быть оказано при вывихе ноги?

Доврачебная помощь может включать накладывание холодного компресса, фиксацию ноги в неизменном положении и поддержание покоя. Лечение вывиха ноги может включать реабилитацию, физиотерапию, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках вывиха ноги (боль, отек, изменение формы сустава), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно выправить вывих, так как это может привести к усугублению травмы.

СОВЕТ №2

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в немедленной фиксации сустава с помощью импровизированных средств (подушка, шарф, доска) для предотвращения дальнейшего повреждения тканей и снижения боли до прибытия скорой помощи.

СОВЕТ №3

Лечение вывиха ноги проводится в зависимости от тяжести травмы и может включать ношение гипсовой повязки, реабилитационные упражнения, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно следовать рекомендациям врача и не нагружать травмированную конечность до полного восстановления.