Ревматоидный полиартрит: главные симптомы и как его лечить

При этом происходит разрушение суставных поверхностей, что нередко приводит к значительному снижению качества жизни больного и даже к инвалидности.

Причины

На сегодняшний день точные причины этого заболевания остаются неизвестными. Предполагается, что главную роль в развитии ревматоидного полиартрита играет генетическая предрасположенность и нарушения в работе иммунной системы. Такие заключения сделаны на основании того, что в крови больных обнаруживаются антитела подобные тем, которые присутствуют при других аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка.

Кроме того, высокий процент больных (порядка 50-60%) имеют семейные случаи заболевания ревматоидным полиартритом.

Факторы риска

Как любой другой недуг, РА требует определенных условий для того, чтобы выйти из «дремлющего» состояния и проявить себя симптомами. Предполагается, что следующие факторы могут играть роль провокаторов заболевания:

• частые простудные заболевания в детском возрасте;
• неблагоприятные и вредные профессиональные и бытовые условия;
• гормональные нарушения и заболевания;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы

Ревматоидный полиартрит проявляется следующими симптомами и признаками:

Начальный этап

• небольшая скованность движений по утрам, боль отсутствует или возникает после сильных физических нагрузок. Симптомы проходят самостоятельно, после небольшого периода покоя.

Активная форма заболевания

• чувство онемения в конечностях, при прикосновении к ним кожа ощутимо прохладнее, чем на других участках тела;
• повышенная потливость, не связанная с физическими усилиями или температурой окружающей среды;
• ярко выраженная боль в суставах пальцев рук, ног, в запястьях, щиколотках;
• мышечная слабость;
• суставы увеличиваются в размерах и изменяют форму («оплывают» и скашиваются в одну сторону, становятся угловатыми, приобретают форму узлов).

Тяжелая степень РА

• значительная степень деформации суставов, делающая затруднительным или невозможным точные движения (письмо, шитье, удерживание в руке столовых приборов и пр.);
• симптомы активной формы заболевания усиливаются, к ним может присоединяться сухость во рту и глазах.

Разновидности заболевания

Ревматоидный  множественный артрит (полиартрит) различается по нескольким типам развития заболевания и его течению:

• типичный РА отличается поражением симметричных суставов (например, воспалением и деформацией суставов указательных пальцев на обеих руках) и замедленным прогрессированием;

• ювенильный РА — начало заболевания приходится на подростковый и юношеский возраст;
• псевдосептический РА — характерен симптомами инфекционного заболевания, с лихорадкой, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах; при этом суставные симптомы отсутствуют или слабо выражены;
• суставно-висцеральный РА протекает с тяжелыми поражениями суставов и внутренних органов, включая кровеносные сосуды и нервы.

Лечение

Лечение ревматоидного полиартрита направлено на снятие болевого синдрома, восстановление тканей суставов и предупреждение их дальнейшего разрушения и деформации.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ревматоидного полиартрита может проходить по двум схемам: монотерапия или комбинированная терапия.

Монотерапия

Назначается при ранней диагностике РА, незначительных проявлениях заболевания, а также при отсутствии или слабо выраженном прогрессе в течении болезни.

Для этого вида лечения применяются базисные противовоспалительные препараты (БПВП) — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин. Преимуществом монотерапии является возможность полного контроля над эффективностью лечения и его своевременной коррекции. Кроме того, эффективность лечения с помощью БПВП можно регулировать, повышая или понижая дозировку назначенного препарата, в зависимости от степени активности ревматоидных процессов и реакции пациента на конкретный препарат.

Комбинированная терапия

Данная схема лечения применяется при запущенных формах ревматоидного полиартрита, инфекционной природе заболевания, а также в тех случаях, когда результаты лечения монотерапией расцениваются как неудовлетворительные. При комбинированной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:

• антибактериальные препараты — при выявлении возбудителя, ответственного за воспалительный процесс;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и пр.), купирующие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром;
• гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) назначаются в виде внутрисуставных инъекций или аппликаций на пораженный сустав и способствуют снятию воспаления;
• плазмаферез и иммуностимуляторы назначатся в тех случаях, когда полиартрит ревматоидного типа изначально носит или приобретает по мере развития признаки аутоиммунного заболевания;
• вспомогательные препараты (витамин Д, препараты кальция, хондропротекторы и пр.) замедляют процесс разрушения суставных тканей, усиливают в них регенерацию и препятствуют развитию остеопороза (достаточно часто развивающегося на фоне РА).

Вне зависимости от того, какая выбрана схема медикаментозного лечения, необходимо комплексное воздействие на организм с помощью других методов.

Физиотерапия

Физиотерапия — обязательный этап лечения ревматоидного полиартрита. С помощью электрофореза и УВЧ-терапии с применением аппликаций с Димексидом, Гидрокортизоном, анальгетиков удается транспортировать лекарственные вещества непосредственно в область сустава. Это позволяет в короткие сроки снять болевой синдром и купировать воспалительный процесс (что не всегда возможно сделать с помощью внутрисуставных инъекций, если суставы значительно деформированы).

Физиотерапия назначается как совместно с другими терапевтическими процедурами, так и в качестве самостоятельного метода в перерывах между курсами медикаментозного лечения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается в «спокойные» периоды заболевания, когда больного не беспокоят боли в суставах или же болезненность выражена слабо. Целью лечения таким методом является восстановление подвижности суставов, улучшение кровообращения в них и прилегающих к ним тканям, а также замедление деструктивных процессов.

Народная медицина

Народные методы лечения РА могут использоваться только в качестве вспомогательных — облегчающих болевой синдром и снимающих отек суставов.

• Опустите в кипящую воду дуршлаг, в который выложен натертый сырой картофель. Проварив картофель в течение 1-2 минут, распределите его ровным слоем по хлопчатобумажной ткани, а затем оберните этот компресс вокруг больного сустава. Сверху накройте ткань пищевой пленкой и поверх нее наложите не тугую повязку. Рекомендуется использовать на ночь, в течение 7-10 дней.
• 2 стакана измельченной хвои залить водой так, чтобы она едва покрывала иголки. Довести до кипения и томить под крышкой на медленном огне до уменьшения объема жидкости вдвое. Полученным отваром смачивать натуральную ткань (хлопок, шерсть, лен) и прикладывать к воспаленным суставам на ночь, в течение 2-3 недель. Отвар хвои также можно использовать для принятия ванн, но в этом случае рекомендуется в воду для купания добавлять 2-3 ст. л. пищевой соды на каждые 50 л. воды.

Осложнения

Ревматоидный полиартрит — заболевание с достаточно неблагоприятным прогнозом, если без должной ответственности и внимания не отнестись к лечению. Сильные боли в суставах, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания — не единственное осложнение. Кроме этого могут начаться атрофические процессы в мышцах, прилегающих к пораженным суставам, а это грозит полной потерей трудоспособности и инвалидностью.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется лучше изучить семейную историю. Как бы странно это ни звучало — информация о семейных случаях заболевания ревматоидным полиартритом может оказать неоценимую услугу.

Хотя причины этого заболевания остаются не до конца изученными, четко прослеживается роль генетической предрасположенности в развитии РА. Поэтому, если кто-то из близких родственников был диагностирован этим заболеванием, имеет смысл предпринять следующие меры:

• избавьтесь от привычек, приводящих к нарушениям кровообращения в тканях (курение, малоподвижный и сидячий образ жизни);
• своевременно обращайтесь к врачу при любых симптомах, свидетельствующих о начале инфекционного заболевания (рвота, диарея, повышенная температура, головная боль, ломота в мышцах и пр.);
• регулярно проходите курсы профилактического лечения, если у вас есть какие-либо хронические заболевания;
• уделяйте внимание систематическому закаливанию и посильным физическим нагрузкам, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям.

Частые вопросы

Какие основные симптомы ревматоидного полиартрита?

Основные симптомы ревматоидного полиартрита включают воспаление суставов, боли, утреннюю скованность, отечность и покраснение суставов, утомляемость, общую слабость, потерю аппетита и веса.

Как можно лечить ревматоидный полиартрит?

Лечение ревматоидного полиартрита включает применение противовоспалительных препаратов, биологических препаратов, физиотерапию, упражнения для поддержания подвижности суставов, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на основные симптомы ревматоидного полиартрита, такие как утренняя скованность в суставах, боли и отечность в нескольких суставах одновременно, усталость и общее недомогание. При первых подозрениях обратитесь к ревматологу для диагностики.

СОВЕТ №2

При лечении ревматоидного полиартрита важно следовать назначениям врача и принимать противовоспалительные препараты, которые помогут снизить воспаление и болевые ощущения. Также врач может назначить физиотерапию и специальные упражнения для поддержания подвижности суставов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни и питание. Правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами и зеленью, может помочь снизить воспаление в организме. Также важно избегать стрессовых ситуаций и поддерживать здоровый образ жизни.