Почему отекают ноги: причины такого состояния и его лечение

Механизм развития и виды отеков

Отечность наступает при свободном поступление жидкости в межклеточное пространство, а выведение ее нарушается. Такое нарушение развивается если:

• нарушено венозное кровообращение;
• нарушен лимфодренаж;
• нарушение выделительной функции почек.

Наличие отечности может носить скрытый характер. При этом в клетках тканей накапливается незначительное количество жидкости, кожные покровы при этом бледные, мягкие.  Такое состояние называется пастозностью. Есть два способа определить наличие скрытой отечности.

1. Внутрикожно вводят физраствор и, если папула быстро рассасывается, то это подтверждает пастозность.
2. Если есть скрытый отек, то при надавливании на ткани образуется углубление.

Различают венозные и лимфатические отеки. При лимфатическом типе отеки более плотные и не вызывают болезненности. Венозное отекание конечностей немного проходит после длительного лежания.

Есть причины, вызывающие отекание ног, которые не связанны с сопутствующими заболеваниями, а являются лишь провоцирующими факторами:

• прием слишком соленой пищи или повышенного количества жидкости перед сном;
• долгое нахождение в неудобной позе;
• некомфортная обувь (очень высокий или низкий каблук).

После устранения таких причин отеки пропадают.

По характеру протекания  выделяют острую и хроническую отечность.

Острое течение

Если патологический процесс развивается за короткое время (2 -3 часа), то это острый характер протекания. Он вызывается рядом причин:

• травмы;
• переломы конечностей;
• тромбоз.

При травмах нижних конечностей происходит травмирование мягких тканей ноги, нарушение целостности капилляров и внутритканевое кровоизлияние. Это взывает появление отечности и сильной боли при движении. Такое состояние требует обращения в поликлинику, чтобы проверить, нет ли более глубоких повреждений или переломов. Зависимо от состояния больного назначается соответствующее лечение (холодные примочки, мази «Бодяга», «Траумель», ограничение нагрузки на ногу). При наличии перелома – наложение гипса и постельный режим.

Прогрессирование варикозного заболевания у больного может возникнуть тромбоз сосудов нижних конечностей. Его вызывает долгий постельный режим, длительное фиксированное положение после перелома, химио- или лучевая терапия при онкологии. При этом происходит снижение проходимости внутренних кровеносных сосудов, что вызывает:

• отек;
• синюшность кожных покровов ноги;
• болевой синдром в конечности.

Хроническое течение болезни

Постоянную отечность вызывает ряд заболеваний:

• варикозное расширение вен;
• повышенная масса тела;
• дисфункции печени;
• нарушение выделительной функции почек;
• легочная недостаточность;
• заболевания сердечной системы.

Варикоз

Данное заболевание заключается в нарушение венозного кровообращения по причине дисфункции внутрисосудистых клапанов, а также расширения просвета вен. Кровь при движении вверх через не плотно сомкнутые клапаны частично возвращается назад. Происходит ее застой в периферических сосудах, что вызывает расширение вен и устойчивые отеки. Чаще этому заболеванию подвержены женщины. Вызывается оно:

• ожирением;
• наследственным фактором;
• малоподвижным способом жизни;
• работой, связанной с длительным стоянием на ногах.

Лечение зависит от стадии протекания заболевания и заключается в применении медикаментозной терапии (флеботропные препараты), уменьшение физических нагрузок, специальная физкультура, снижение массы тела, ношение компрессионных чулков, а если данные методы не помогают, то показано оперативное вмешательство.

Неправильное питание

Частый прием соленой и высокоуглеводистой пищи, а также повышенному количеству выпиваемой в сутки воды приводит к задержанию жидкости в организме и появлению отеков. Для того, чтобы устранить такие проявления нужно сбалансировать питание, уменьшить количество употребляемой соли и жидкости.

Алкоголизм

Хронический алкоголизм приводит к нарушению работы печени и развитию цирроза, при котором нарушается баланс между альбумином и глобулином, что приводит к задержанию жидкости в организме и развитию отеков. Такой же патологический процесс вызывает наличие портальной гипертензии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, застою крови в сосудах, вследствие чего происходит попадание жидкости в ткани. В данной ситуации необходимо лечить алкогольную зависимость.

Ожирение

Повышенная масса тела создает усиленную нагрузку на нижние конечности, особенно  при физической работе, занятиях спортом. Создается повышенное давление в периферических сосудах ног, при котором происходит выход жидкости в ткани и образование отеков. Для снятия отеков при ожирении нужно вначале выяснить причину повышенной массы тела, а в дальнейшем придерживаться диеты, расписанной диетологом и лечения назначенного эндокринологом. Часто ожирение сопровождается сахарным диабетом. Скачки уровня сахара в крови приводят к задержанию жидкости в организме. В данной ситуации лечение также назначает эндокринолог (индивидуальный подбор доз глюкозоснижающих препаратов).

Погодные условия

В летнее время увеличивается количество больных, страдающих отеканием тканей нижних конечностей. Это связанно с тем, что в жаркую погоду люди предпочитают больше отдыхать, чем двигаться, а также пить больше жидкости, с которой почки не всегда могут справиться и, как следствие, образуются отеки на ногах. Поэтому нужно контролировать количество потребляемой жидкости и совершать  вечерние пешие прогулки, чтобы возобновить нормальную циркуляцию крови.

Возрастные отеки

С возрастом отеки на ногах являются следствием нарушений других систем организма (ссс, мочевыводящей, опорно-двигательной, эндокринной, сосудистой). Это приводит к задержанию жидкости в тканях.

Помимо этого пожилые люди меньше двигаются, что приводит к нарушению кровообращения и венозному застою. Поэтому лечение сопутствующих заболеваний и активный образ жизни является залогом успешной терапии отеков на ногах.

Дисфункции ССС

При развитии сердечной недостаточности у больных наблюдаются сильные отеки ног, которые по мере развития заболевания поднимаются от щиколоток вверх к голеням и бедрам. Более выражены они  во второй половине дня. Появление при этом одышки т тахикардии (учащенного сердцебиения) является поводом для посещения кардиолога. Подтверждают диагноз эхокардиографическим исследованием.

Нарушение работы почек

Снижение выделительной функции почек является основной причиной появления отеков, поскольку они не справляются с выведением излишней воды из организма. Такие нарушения наблюдаются при почечной недостаточности, а также при их инфекционных поражениях (гломерулонефрит). Вызвать отечность может переизбыток лекарственных средств, введенных больному в виде капельниц в послеоперационный период. Недостаточная функция почек не дает возможности полностью вывести лишнюю жидкость, которая оставаясь в организме, вызывает отечность тканей.

Болезни суставов

При поражении артрите или артрозе появляется отечность вокруг пораженного сустава, также там отмечается повышение местной температуры, болезненность, нарушение движения. Такая патология является поводом обращения к ревматологу. Не нужно прибегать к самолечению, поскольку нельзя без врачебного обследования выяснить степень поражения суставов. Возможно, для эффективности лечения понадобится комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диетическое питание.

Отек ног после родов

В послеродовый период у женщин часто появляются отеки нижних конечностей. Этому есть свои причины:

• прием большого количества жидкости сразу после родов;
• проблемы в работе почек;
• сердечно-сосудистые патологии;
• усиленная физическая нагрузка на ноги;
• гормональный сбой;
• варикоз;
• неправильное питание (обилие соленой, жареной, жирной пищи);
• гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы).

При появлении отечности нужно проконсультироваться с врачом по поводу их появления. Если у больной не наблюдается сопутствующих заболеваний, то снять отечность поможет соблюдение следующих правил:

• контроль выпитой жидкости;
• уменьшение потребления соли;
• ограничение приема жареной и жирной пищи;
• уменьшение физической нагрузки на ноги;
• ежедневный вечерний массаж ног;
• контрастные ножные ванночки с морской солью;
• ношение компрессионных чулков.

Лечение отеков

Для того чтобы вылечить отеки на ногах, в первую очередь нужно обратиться к врачу, чтобы он установил причину и назначил квалифицированное лечение. При наличии сопутствующих заболеваний терапия направлена на их лечение. Больному назначают исследование почек, печени, сердца, анализ крови на содержание белка. В комплексной терапии основного заболевания назначаются диуретики, препараты обладающие мочегонным действием.

Самостоятельно пить их не рекомендуется, поскольку схема приема строго индивидуальна и зависит от типа отеков и физического состояния больного. Во время приема мочегонных средств нужно периодически делать анализ крови на содержание калия в крови, поскольку данная группа препаратов способна его выведению из организма. Калий нужен для поддержания нормальной работы сердечной мышцы и его дефицит приводит к сбою в работе сердечной мышцы.

При наличии варикозного расширения вен больным прописывают лекарственные препараты, содержащие рутин. Именно этот компонент способствует укреплению стенок сосудов, снижает их проницаемость и препятствует растяжению. Также назначают лекарства, содержащие гепарин, для профилактики и лечения тромбоза (мази троксевазин, лиотон, гепариновая). Помимо этого нужно уменьшить потребление соли и жидкости, носить компрессионные чулки, которые на ночь нужно снимать.

Если работа связанна с нахождением длительное время в одной позе (сидение, стояние), то нужно периодически походить, чтобы возобновить нормальное кровообращение в конечностях.

Если причиной появления отеков на ногах является неудобная обувь, то нужно ее сменить или на протяжение дня (находясь на работе) переобуваться в боле комфортную, чтобы не вызвать нарушения кровообращения в ногах и образования отеков.

Очень полезна лечебная физкультура комплекс которой должен разработать врач ЛФК, поскольку упражнения подбираются индивидуально, зависимо от причин, вызвавших отекание ног. Хороший результат приносит прием ножных ванночек с морской солью, хвоей, растирание стоп и голеней смесью лимонного сока с растительным маслом (поровну), легкий массаж ног. Но следует помнить, что при варикозе и тромбофлебите такие процедуры противопоказаны.

Вывод

Проведение данных процедур способствует уменьшению отечности. Но если все вышеперечисленные меры оказались безрезультатны и отеки не только не уменьшились, но и стали более выражены, то нужно обратиться к флебологу за консультацией.

Частые вопросы

Почему могут отекать ноги?

Отек ног может быть вызван различными причинами, включая проблемы с сердцем, почками, печенью, а также из-за длительного стояния или сидения, беременности, травмы или инфекции.

Какие методы лечения отека ног существуют?

Лечение отека ног может включать изменение образа жизни (например, уменьшение соли в рационе, поднятие ног во время отдыха), но в некоторых случаях может потребоваться прием лекарств или проведение процедур, например, дренирование лишней жидкости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Причины отека ног могут быть разнообразны, включая длительное стояние или сидение, неправильное питание, носки тесной обуви, а также серьезные заболевания, такие как варикозное расширение вен или сердечная недостаточность. Для уменьшения отека рекомендуется уменьшить соль в рационе, увеличить физическую активность и носить удобную обувь.

СОВЕТ №2

При появлении отека ног важно обратиться к врачу для выявления причины. Врач может назначить дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование вен или ЭКГ, чтобы выявить возможные серьезные причины отека и назначить соответствующее лечение.