Грыжа желудка симптомы лечение

Грыжа желудка — это выпячивание верхней части желудка через диафрагмальное отверстие. Это означает, что часть желудка неправильно выступает в грудную (грудную) полость. Правильный медицинский термин для грыжи желудка — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хотя в большинстве случаев грыжа протекает легко и бессимптомно (симптомы отсутствуют), в тяжелых случаях грыжа желудка может вызвать значительный дискомфорт и боль и привести к срыгиванию. Подъем кислотного содержимого желудка в пищевод (пищевод) вызывает множество других осложнений со стороны пищевода, горла и рта. Грыжа желудка симптомы лечение  — тема следующей статьи на odb2-kursk.ru.

Причины грыжи желудка

Обычно желудок полностью располагается в брюшной полости, непосредственно под диафрагмой. Пищевод (пищевая трубка) проходит от горла через грудную полость и переходит в брюшную полость через отверстие в диафрагме (пищеводный перерыв). Затем пищевод немедленно соединяется с желудком (гастроэзофагеальный переход), тем самым пропуская любую проглоченную пищу в желудок. Клапан, известный как LES (нижний сфинктер пищевода), открывается, пропуская пищу в желудок, и сразу же после этого закрывается, чтобы содержимое желудка не поднималось в пищевод.

image
Обычно желудок полностью располагается в брюшной полости, непосредственно под диафрагмой

Человек диафрагмы плоский лист мышцы , которая в основном отвечает за дыхание (дыхание). Он также служит для разделения грудной (грудной) и брюшной полостей. Он имеет несколько больших и маленьких отверстий, которые позволяют важным структурам, таким как пищевод, кровеносные сосуды и нервы, перемещаться между брюшной и грудной полостями. Пищеводный перерыв, который представляет собой отверстие, через которое проходит пищевод, обычно невелик, и, кроме некоторых нервов и лимфатических сосудов, которые также проходят через это отверстие, обычно нет места для каких-либо других структур. Поэтому желудок, будучи таким большим органом, не может пройти через него.

Различные отверстия в диафрагме усилены мышечными волокнами, которые гарантируют, что эти «отверстия» не будут растягиваться и увеличиваться со временем. Следовательно, органы не из брюшной полости попадают в грудную и наоборот. Однако при определенных обстоятельствах человек может родиться с отверстием большего размера, чем обычно, или какое-то событие может вызвать небольшое растяжение «отверстия». Даже незначительного увеличения размера отверстия может быть достаточно для появления таких выступов, как грыжа желудка.

Причины грыжи желудка

  • Возрастная мышечная слабость и потеря эластичности тканей по всему телу могут ослабить арматуру вокруг диафрагмальных отверстий, что позволит ей со временем растягиваться и расширяться. Это причина того, что грыжи желудка чаще встречаются у пожилых людей, особенно в возрасте старше 50 лет.
  • Повышенное внутрибрюшное давление (повышенное давление в брюшной полости) может вытолкнуть желудок через диафрагмальное отверстие и со временем вызвать его расширение. Это может быть связано с:
  • Беременность
  • Ожирение
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
  • Постоянное натуживание при опорожнении кишечника, как при запоре.
  • Врожденный дефект, при котором отверстие диафрагмы больше нормального.
  • Укорочение пищевода, которое может возникнуть при рецидивирующем воспалении пищевода (эзофагите).

Виды грыж живота

Существует три различных типа грыжи желудка:

  • Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (тип 1)
  • Катящаяся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (тип 2)
  • Смешанная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (тип 3)

Диаграмма А указывает на нормальный желудок. B иллюстрирует ранние стадии скользящей грыжи. C — типичная скользящая грыжа. D — параэзофагеальная грыжа.

Скользящая грыжа

Область, где пищевод встречается с желудком, называется гастроэзофагеальным переходом. Здесь также находится нижний сфинктер пищевода (LES). Скользящая грыжа — это когда эта часть пищевода тянется вверх в грудную полость, иногда тянет за собой часть желудка. Разница в давлении в этой грудной полости также может привести к дисфункции НПС. Большинство грыж желудка, почти 95%, относятся к скользящему типу.

image
Область, где пищевод встречается с желудком, называется гастроэзофагеальным переходом

Параэзофагеальная грыжа

Это редко встречающийся вид грыжи. Здесь желудочно-пищеводный переход остается в своем нормальном положении, но дефект диафрагмального отверстия позволяет верхней части желудка, известной как дно, выступать в грудную полость. Реже часть толстой кишки или даже селезенка может выступать через отверстие. Она также известна как перекатывающаяся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, потому что дно желудка выкатывается из грудной полости.

Смешанная грыжа

Это сочетание скользящей и параэзофагеальной грыжи. Гастроэзофагеальный переход продвигается вверх в грудную полость, а дно желудка выкатывается наружу из грудной полости.

Симптомы желудочной грыжи

Большинство грыж желудка протекают бессимптомно, особенно небольшие грыжи. Он может оставаться бессимптомным от месяцев до лет или даже на протяжении всей жизни.

Большинство грыж желудка протекают бессимптомно, особенно небольшие грыжи

Выраженность симптомов увеличивается с увеличением размера грыжи. Эти симптомы включают:

  • Чрезмерная отрыжка
  • Изжога
  • Боль в верхней части живота
  • Тошнота
  • Регургитация
  • Трудность глотания
  • Изменения аппетита

Боль при грыже желудка

Боль из-за грыжи живота может распространяться от груди до левого верхнего квадранта живота. Во многом это происходит из-за кислотного рефлюкса, который приводит к жгучей боли в груди (изжоге). Перекрут (скручивание) и растяжение (растяжение) грыжи также могут вызывать боль в верхней части живота с левой стороны. Скорее всего, боль усиливается после еды и усиливается при приеме большого количества пищи и газированных напитков.

Рвота при грыже желудка

Рефлюкс и регургитацию желудочного содержимого иногда можно принять за рвоту. Регургитация — это пассивное изгнание содержимого желудка по сравнению с более сильной рвотой. Это обычное явление в более тяжелых случаях грыжи желудка. Рвота также может возникать при сильной тошноте и после обильной еды. Рвота также может еще больше усугубить грыжу, поскольку повышенное внутрибрюшное давление может подтолкнуть желудок дальше в грудную полость.

Диагностика грыжи желудка

Существует ряд заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут иметь сходные проявления с грыжей желудка

Существует ряд заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут иметь сходные проявления с грыжей желудка. Поэтому для подтверждения наличия грыжи необходимо диагностическое обследование. Эти расследования включают:

  • Рентген с радиоконтрастным красителем (бариевый рентген).
  • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ
  • Манометрия

Лечение грыжи желудка

Лечение грыжи желудка зависит от тяжести состояния.

  • Бессимптомные грыжи не требуют лечения.
  • Симптоматические грыжи легкой и средней степени тяжести можно контролировать с помощью изменения образа жизни и приема лекарств.
  • При тяжелых грыжах может потребоваться операция.

Диета и изменения образа жизни при грыже желудка такие же, как и в диете с кислотным рефлюксом. Точно так же лекарства, используемые для лечения грыжи желудка, такие же, как и при других желудочно-пищеводных заболеваниях. Это подробно обсуждается в разделе « Лекарства от желудочного сока» .

Хирургические процедуры по лечению грыжи желудка предназначены для тяжелых случаев, которые не поддаются изменению образа жизни и лекарствам. Он также показан в случаях, когда есть осложнения грыжи желудка и, в частности, связанный с ней кислотный рефлюкс. Эти хирургические процедуры включают фундопликацию по Ниссену и лапароскопическую пластику параэзофагеальной грыжи.

Фундопликация по Ниссену, при которой часть верхнего желудка (дна) оборачивается вокруг нижнего конца пищевода. Это процедура выбора в большинстве случаев грыжи желудка и может выполняться как лапароскопическая процедура. Эта процедура также используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Видео были удалены из-за чувствительности контента.

Лапароскопическая пластика параэзофагеальной грыжи выполняется с помощью синтетической сетки для защиты области после удаления грыжевого мешка из грудной полости.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для грыжи желудка?

Основными симптомами грыжи желудка являются изжога, чувство тяжести в области живота после еды, отрыжка, боли в эпигастральной области, а также возможные нарушения стула.

Как проводится лечение грыжи желудка?

Лечение грыжи желудка может включать изменение образа жизни (питание, физическая активность), прием лекарственных препаратов для уменьшения изжоги и кислотности желудочного сока, а также в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках грыжи желудка, таким как изжога, отрыжка, боли в животе или дискомфорт после еды. Только профессионал сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления тяжелой, жирной, острой и кислой пищи, так как это может усугубить симптомы грыжи желудка. Предпочтительнее употреблять небольшие порции пищи, но чаще в течение дня.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Это поможет укрепить мышцы живота и улучшить общее состояние организма.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации